22 octubre 2008

Lavado de manos en la anestesia neuroaxial

[En relación al lavado de manos antes de la aplicación de la anestesia neuroaxial]"Lamento disentir con Ud., Dr. Peralta", así inicia uno de sus últimos correos, Dr. Pedro Klinger, en el que Ud menciona: "La bata nada aporta, para ser estrictos tampoco el lavado de manos..."Y yo inicio igual: "Lamento disentir con Ud., Dr. Pedro Klinger": "Y Aarón y sus hijos se lavaron las manos... y ellos no murieron" (Exodo 30).

Así inicia un artículo de revisión del año pasado, en las Clínicas de Norteamérica de Anestesiología, que enfatiza todos los aspectos relacionados con el tema. Con cerca de 70 artículos revisados que creo son necesarios leerlos para darle la importancia a ese hecho tan cotidiano, pero grandemente minimizado. El artículo en cuestión va en PDF.
Por otro lado hace unas semanas hice un comentario acerca de un artículo: Best Hospital 2005 y de un plan de varios puntos para disminuir un mínimo de 100,000 muertes por año en esos hospitales. Uno de los puntos vitales en ese plan fue el siguiente:
Keeping Germs Out! Problem: Blood infections in patients who have a central venous line. Proposal: Diligent hand washing, disinfecting skin regularly, other measures. Possible lives saved: 10,000.Y, en el punto del lavado de manos enfatiza: Washed up. IHI's response in the 100K campaign is a bundle of measures that start with treating the insertion of a line as if it were surgery. That means draping patients with a sterile sheet, and sterile gloves, gown, and mask for the medical team. Even the type of antiseptic used to disinfect the skin is important; IHI specifies chlorexidine...
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Nota: Articulo publicado previamente en Anestesiologia Mexicana en Internet.

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