Desde que conozco la mascara laríngea, siempre he escuchado y visto que debe ser sacada con el manguito inflado para así remover las secreciones. Sin embargo, hace unos mese escuche a un Argentino experto en supraglóticos que recomendaba a no sacar las mascaras laríngeas infladas porque podría producir trauma en la vía aérea. En estos días tuve un pequeño dilema con una colega al respecto y decidí investigar por mi cuenta que nos dicen los que escriben al respecto.
En la página oficial de LMA® encontré que no es esencial sacar la máscara desinflada si el paciente ya tiene los reflejos de la vía aérea activos. Además dicen que, algunas situaciones los “clínicos” prefieren sacarla inflada como en las cirugías de otorrino en la que hay mayor posibilidad de colectar sangre y secreciones. Sin embargo, ellos recomiendan sacarla desinflada para evitar daños a la misma con los dientes afilados del paciente.1
Luego me encontré un artículo del 2000 que afirmaba que el sacar la máscara con el manguito inflada si sacaba mas secreciones que con el manguito vacio2, lo que soporta el uso que la mayoría de los anestesiólogos le dan al sacar la máscara laríngea con el manguito lleno.
Por otro lado, en el 2002 un articulo demuestra que el sacar la máscara con el manguito lleno no aumenta la incidencia de dolor de garganta, morbilidad laríngea o complicaciones de la vía aérea.3
He aquí lo que demuestran los científicos. Por nuestra parte, creo personalmente que si utilizamos un buen antisialogogo y no es una cirugía de boca o fosas nasales, no creo necesario el mantener el manguito inflado a la hora de sacar una máscara laríngea. Le invito a que saque sus propias conclusiones.
Dr. Lester J. Bonilla D.
drlesterjbonilla@gmail.com
2-Deakin, C. D., Diprose, P., Majumdar, R. and Pulletz, M. (2000), An investigation into the quantity of secretions removed by inflated and deflated laryngeal mask airways. Anaesthesia, 55: 478–480. doi: 10.1046/j.1365-2044.2000.01363
3-Brian O’ Brien FCARCSI, Dominic Harmon FCARCSI, Michelle Duggan FFARCSI, Noel Flynn MD. Laryngeal mask cuff inflation at removal does not affect early postoperative laryngopharyngeal morbidity. CAN J ANESTH 2002 / 49: 8 / pp 871–873
